塞旦虫酉匡结金监压2!生3旦箍!鲞箍2翅肾康注射剂干预治疗轻、中度慢性肾功能衰竭68例程露宋卫国王宏顺(江西中医学院附属医院南昌330006)关键词：慢性肾功能衰竭；肾康注射荆；干预治疗中圈分类号：692．5文献标识码：：10．3969巧．．1671-4040．2010．02．039慢性肾功能衰竭早中期的有效治疗是延缓肾功能进一步恶化及延长患者进入替代治疗时间的关键，目前对于这一阶段的中医、西医及中西医结合治疗方法很多，但临床治疗效果参差不一。笔者2006年4月"-'2007年4月通过对68例小样本病例的治疗观察，发现肾康注射剂的干预治疗对于改善肾功能有较明显效果。现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组68例均为我院肾内科住院病人，其中男性43例，女性25例；平均年龄48岁；其原发病是慢性肾小球肾炎47例，高血压肾病13例，多囊肾5例，糖尿病3例。均符合1992年6月中华医学会肾脏专网游业委员会拟定的诊断标准。1．2排除标准(1)合并有心脑血管、肝脏、造血、内分泌系统等严重原发病及精神病患者；(2)妊娠期或哺乳期妇女；(3)未按时用药，无法判断疗效者。1．3观察指标血肌酐、尿素氮、血尿酸、血红蛋白。1．4治疗方法68例均在原有基础治疗(降压、抗?53?凝、改善贫血)上加用肾康注射剂(组成：大黄、黄芪、丹参、红花，国药准字20040110)100加入5％250中静滴，每日1次。1．5疗效判断参照中华医学会肾脏专业委员会拟定的标准。显效：血肌酐、尿素氮、血尿酸下降20％以上，血红蛋白升高15％以上；有效：血肌酐、尿素氮、血尿酸下降15％以上，血红蛋白升高10％以上；无效：血肌酐、尿素氮、血尿酸没有下降或上升，血红蛋白下降。1．6结果显效52例，有效13例，无效3例，总有这是好玩家效率95．6％。2讨论轻、中度慢性肾功能衰竭早期有效治疗是防止肾功能持续恶化的有效手段，中医药在这方面具有明显的特点和优势。肾康注射剂具有明显清热解毒、化瘀泄浊的作用，用于治疗慢性肾功能衰竭患者能够有效降低血肌酐和尿素氮，保护残存肾单位，延长进入替代治疗时间传奇的。(收稿日期：2009．12．15)电脑脉冲治疗仪治疗早期肩周炎的效果观察王晓平(江西师范大学医院南昌330046)关键词：肩周炎；电脑脉冲治疗仪；疗效观察中图分类号：684．8文献标识码：：10．3969．．1671040．2010．02．040肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围的软组织(肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等)慢性损伤性炎症引起的肩关节疼痛和功能障碍。肩周炎常发于40岁以上的中年人，患病率高，病程周期长，重者严重影响日常生活，目前临床上仍没有较好的治疗方法。我们使用电脑脉冲治疗仪治疗早期肩周炎，取得了良好的效果。

　　现将结果报告如下：1临床资料1．1观察对象55例均经临床确诊为早期肩周炎，年龄42,-65岁热血传奇，平均年龄53．5岁，病程最短6，最长15，患病在左肩32例、右肩20例、双肩3例。随机分为电脑脉冲治疗仪组与治疗组，两组患者性别、年龄、病程及病情程度无显著性差异(>0．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1治疗组采用照射对于传奇，波谱范围0．55-25斗。每次20～30，每天网游技术2次(上、下午各1次)，连续治疗10。

　　1．2．2电脑脉冲治疗仪组采用电脑脉冲治疗仪，中频频率2，低频频率12～150，调制波形为指数波、尖波、三角波，病人坐躺均可，用两个10772电板，对置贴于患侧肩关节前后，如引．54．塞囝生酉医缝盒!喳废2!生3月簋!鲞笠2期闭合复位经皮克氏针治疗小儿肱骨髁上骨折76例分析李海华1陈岗2(1江西省乐平市中医院乐平333300；2江西中医学院附属医院南昌330006)关键词：肱骨髁上骨折；克氏针固定；小儿中图分类号：683．41文献标识码：：10．3969．．1671-4040．2010．02．041儿童肱骨髁上骨折是肱骨远端的关节囊外骨折，是儿童常见的骨折之一，占儿童所有骨折的10％¨。本院采用闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折，取得较好疗效。

　　现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组76例，男59例，女17例；伸直型62例，屈曲型14例；年龄1～13岁，平均7．4岁。按陈博昌提出的改进分类标准121，型28例，型48例。

　　就诊时间：6-5。

　　1．2治疗方法手术在入院后1~24进行，本组全部在全麻及臂机透视卜．闭合复位。极度屈曲肘关节，骨折端处于稳定状态，于肱骨外髁处经皮平行置入2根克氏针固定，克氏针一定要穿过骨折近端的内侧骨皮质。术中活动肘关节，见骨折端传奇装备稳定后，长臂管型石膏固定肘关节于屈曲90度。

　　3-4周后根据骨痂生长情况拔除克氏针，并去除外固定，开始肘关节的屈伸锻炼。1．3疗效标准按李稔生等肘关节术后功能评判标准13评定疗效。优：肘屈伸10。

　　以内，肘内翻5。

　　以内；良：肘屈伸10～20。

　　，肘内翻5～10。；可：肘屈伸受限2～30。

　　，肘内翻11～15。

　　；差：肘屈伸受限300以上，肘内翻15。以上。1．4结果本组76例中69例获得随访，随访时间起针刺样疼痛为不正常，应立即关机，重新检查电极是否放置正确。

去玩传奇　　每次40，每天2次，连续治疗10。

　　1．3疗效判断治愈：手上抬自如，外展、外旋、后伸等无疼痛不适，患肩及其手臂的活动不受限制。

　　好转：手，卜抬自如，外展、外旋、后伸过度仍有不适，但疼痛明显减轻。无效：治疗前后无差别。

　　1．4结果两组患者治疗效果见表。

　　．垒!受丝鲨壁塾墨些丝型(竖1组别廿治愈好转无效总有效率(％)电脑脉冲治疗仪组2720(74．装备1)6(22．2)1(3．7)96．3里鲨塑堑丝垫!：翌!塾!：竺!垫：鱼!：兰注：总有效率比较，2=4．53，<．05。

　　2讨论电脑脉冲治疗仪主要是通过脉冲(推、拿、敲、8个月～5年，平均2．7年。结果优48例，良15例，可5例，差1例。2讨论[41948年首次使用闭合复位经皮穿刺交叉克氏针固定技术以来，该方法因创伤小、复位效果好、固定时日短等优点得到了广泛的推广。人们先后对克氏针的同定方法进行了改良，包括交叉克氏针固定、外侧2根平行克氏针固定和外侧2根克氏针交叉固定(交叉点不通过骨折线)。

　　等]报道克氏针的配置虽不影响维持、型骨折的复位，玩家喜欢这游戏但交叉克氏针'4,倾0克氏针更易导致医源性神经损伤，他们认为儿童肱骨髁上骨折不管是型还是型仅用外侧克氏针固定是安全、有效的治疗方法，而不主张机械性地应用交叉克氏针固定。等用交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折143例，4例发生神经并发症，发生率为2．8％61。我们采用的为外侧2根平行克氏针固定，结果无1例发生医源性神经损伤。

　　肘内翻是肱骨髁上骨折最常见的并发症，目前多认为是骨折畸形愈合的结果，而非生长不平衡所致。,肱骨髁上部周围软组织和肌肉较厚，血循环丰富，骨折后愈合速度快，前臂吊挂在胸前时间过长，骨折远端连同前臂一起产生向尺侧垂落的重-+-+-+-+-+?+?+-+-4,-。?卜-?+-拔、滚动和振颤等)电刺激引起肌肉微小振颤感和电紧张，使神经的传导作用受到抑制和中断，达到镇痛作用。

　　同时，电刺激后降低了交感神经的兴奋性，引起脊髓与轴索反射，造成血管扩张，局部皮肤升温，改善了局部的血液循环，使非特异性炎症起到消炎作用，从而消除神经纤维间水肿本游戏此点真不错，减轻了水肿压迫神经造成的疼痛。脉冲电刺激对神经肌肉的兴奋性有较强的刺激作用，使神经和肌肉有节奏地收缩和放松，从而达到调节紧张度的作用。另外，等幅的脉冲电流还有较好的松解粘连作用。本研究结果显示，电脑脉冲治疗仪组有效率为96．3％，而且治愈者经1年的随访无1例复发。因此电脑脉冲治疗仪治疗早期肩周炎疗效好，康复快，方法简单，值得临床推广。

　　(收稿日期：2009．1-25)电脑脉冲治疗仪治疗早期肩周炎的效果观察作者：王晓平作者单位：江西师范大学那样不是正确医院,南昌,330046刊名：实用中西医结合临床英文刊名：年，卷(期)：2010,10(2)。